Cos’è?
Il Morbo di Sever – conosciuto anche come malattia di Sever-Blenke – è un’osteocondrosi dell’apofisi calcaneare posteriore. È un’infiammazione della cartilagine di accrescimento del tallone (epifisi calcaneare), che si manifesta tipicamente con dolore al tallone.
La cartilagine di accrescimento, o placca epifisaria, è un’area vicino all’estremità di un osso in crescita dove si forma nuovo tessuto osseo. Qui, le cellule cartilaginee si ossificano gradualmente e si trasformano in osso.
Il Morbo di Sever si manifesta principalmente nei ragazzi durante lo sviluppo scheletrico, più comunemente tra i 9 e gli 11 anni. Nella maggior parte dei casi, colpisce entrambi i talloni e il dolore spesso si irradia verso l’alto, verso il tendine d’Achille.
Cause
Il Morbo di Sever è spesso associato a rapidi scatti di crescita e può essere scatenato da:
- Carico eccessivo sulla porzione posteriore del tallone (retropiede) dovuto ad anomalie strutturali (in particolare il piede cavo).
- Sport che comportano impatti ripetitivi, specialmente corsa e salti su superfici dure (ad esempio, basket, calcio, ginnastica).
- Calzature inadeguate che non supportano correttamente il tallone.
Durante gli scatti di crescita, le ossa possono allungarsi più rapidamente di muscoli e tendini, il che aumenta la tensione muscolare e lo stress tendineo. Nel Morbo di Sever, il tendine d’Achille – il tendine più forte che si inserisce nella cartilagine di accrescimento del tallone – diventa eccessivamente teso, portando all’infiammazione.
Diagnosi
La diagnosi si basa su un’attenta visita clinica e sui sintomi riferiti dal bambino.
Le radiografie del tallone (proiezioni anteroposteriore e laterale) possono mostrare frammentazione della cartilagine di accrescimento e sclerosi ossea. Tuttavia, le radiografie non sono generalmente considerate diagnostiche per il Morbo di Sever; alcuni medici le prescrivono principalmente per escludere altre condizioni come fratture o cisti ossee.
Trattamento
Il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi:
- Casi lievi: uso di talloniere in silicone morbido e riduzione temporanea dell’attività sportiva.
- Ortesi di supporto: le solette possono aiutare a ridistribuire il carico e alleviare lo stress sul tallone.
- Casi gravi: quando il dolore persiste nonostante il riposo, può essere necessario un ritiro completo dallo sport per circa due mesi.
Il metodo Riva
In tutti i casi di osteocondrosi, il Metodo Riva—un programma di riprogrammazione propriocettiva ad alta frequenza progettato per migliorare la stabilità in appoggio monopodalico—è fortemente raccomandato. Questo approccio affronta le cause sottostanti riducendo gli stress meccanici che scatenano l’infiammazione, promuovendo così un recupero progressivo.
Non ignorare il dolore!
Perseverare con le attività sportive nonostante il dolore al tallone può portare a calcificazioni permanenti, che potrebbero eventualmente richiedere la rimozione chirurgica.
