{"id":1292,"date":"2025-09-15T13:25:40","date_gmt":"2025-09-15T13:25:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rivamethod.net\/lesione-del-legamento-crociato-anteriore-lca\/"},"modified":"2026-02-06T16:03:40","modified_gmt":"2026-02-06T16:03:40","slug":"lesione-del-legamento-crociato-anteriore-lca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rivamethod.net\/it\/lesione-del-legamento-crociato-anteriore-lca\/","title":{"rendered":"Lesione del legamento crociato anteriore (LCA)"},"content":{"rendered":"\n

Cos’\u00e8?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il\u00a0legamento crociato anteriore<\/strong>\u00a0\u00e8 un fascio di\u00a0tessuto connettivo fibroso<\/strong>\u00a0situato al centro del ginocchio che garantisce, insieme al legamento crociato posteriore (LCP), la stabilit\u00e0<\/strong> nei movimenti di flesso-estensione e di rotazione dell\u2019articolazione. Esso pu\u00f2 essere sottoposto a forti\u00a0sollecitazioni meccaniche<\/strong>\u00a0soprattutto durante l\u2019attivit\u00e0 sportiva<\/strong>\u00a0e pu\u00f2 andare incontro a rottura<\/strong>.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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Le cause della lesione del legamento crociato anteriore<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il meccanismo di lesione<\/strong> pi\u00f9 frequente \u00e8 il movimento involontario<\/strong> di valgo-rotazione-esterna mentre il piede \u00e8 fisso al suolo. Gli sport in cui sono pi\u00f9 frequenti questi meccanismi traumatici sono il calcio<\/strong>, lo sci<\/strong> e la pallacanestro<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Gli incidenti stradali<\/strong> sono la seconda causa di lesione del legamento.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019entit\u00e0 e il tipo di lesione, parziale o totale, sono correlati all\u2019intensit\u00e0 del trauma e ad esse spesso si associano lesioni delle altre strutture del ginocchio come la cartilagine, i menischi o i legamenti collaterali.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Diagnosi<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Quando avviene una lesione<\/strong> del legamento crociato anteriore<\/strong> il paziente sente il ginocchio cedere<\/strong> e ha la sensazione che qualcosa si sia rotto all\u2019interno del suo ginocchio oppure che qualcosa sia andato fuori posto. I sintomi principali sono il dolore<\/strong>, il gonfiore<\/strong> e la difficolt\u00e0 a muovere <\/strong>l\u2019articolazione. Solitamente dolore e gonfiore si risolvono entro 2 settimane circa dopo il riposo e l\u2019utilizzo di ghiaccio e antinfiammatori mentre permane l\u2019instabilit\u00e0 che impedisce la ripresa dell\u2019attivit\u00e0 sportiva. Per la diagnosi il medico procede ad un esame dell\u2019articolazione<\/strong> e ad alcuni test specifici che consentono di valutare la lassit\u00e0 legamentosa del ginocchio.<\/p>\n\n\n\n

Gli esami di imaging completano la valutazione clinica:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Esame radiografico<\/strong> del ginocchio per valutare eventuali fratture o lesioni ossee associate<\/li>\n\n\n\n
  • Risonanza magnetica<\/strong>\u00a0per la valutazione delle lesioni legamentose, meniscali e cartilaginee.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
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    Opzioni terapeutiche<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    La scelta corretta del trattamento dipende dalla valutazione di fattori come l\u2019et\u00e0 del paziente, la richiesta funzionale e lo stile di vita.
    In presenza di una lesione del legamento crociato anteriore \u00e8 possibile svolgere le normali attivit\u00e0 di vita quotidiana evitando tuttavia di praticare attivit\u00e0 sportive ed in modo particolare sport da contatto o che richiedono cambi direzionali durante il movimento come il calcio, lo sci, il basket e la pallavolo.<\/p>\n\n\n\n

    Una lesione totale non riparata espone l\u2019articolazione al rischio di nuove distorsioni con lesioni ai menischi o alla cartilagine e all\u2019insorgenza di un\u2019artrosi precoce. Per questo, il trattamento chirurgico viene proposta a tutti i pazienti giovani.<\/p>\n\n\n\n

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    Trattamento chirurgico<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    La\u00a0chirurgia di riparazione<\/strong>\u00a0del legamento crociato anteriore \u00e8 una procedura usata molto frequentemente ed \u00e8 finalizzata alla\u00a0ricostruzione<\/strong>\u00a0del legamento leso con un tessuto sostitutivo. Questo pu\u00f2 essere un\u00a0tendine<\/strong>\u00a0prelevato dallo stesso paziente (innesto<\/strong>) o, pi\u00f9 raramente, un tessuto prelevato da un donatore di organi (trapianto<\/strong>).<\/p>\n\n\n\n

    Nel caso di innesto il tessuto prelevato <\/strong>pu\u00f2 essere la porzione centrale del tendine rotuleo (che connette la rotula con la tibia), i tendini della zampa d\u2019oca (muscoli gracile e semitendinoso) oppure la porzione centrale del tendine quadricipitale.
    L\u2019intervento chirurgico \u00e8 ormai eseguito di routine con tecnica artroscopia. La\u00a0tecnica artroscopica<\/strong>\u00a0\u00e8 una procedura\u00a0mini-invasiva<\/strong>, che pu\u00f2 essere eseguita in anestesia locale.<\/p>\n\n\n\n

    La riabilitazione \u00e8 fondamentale per ripristinare la piena funzionalit\u00e0 e mobilit\u00e0 del ginocchio. Il programma di riabilitazione varia a seconda della tecnica chirurgica e delle procedure utilizzate, ma pone sempre l’accento su: <\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Ripristino della completa mobilit\u00e0 articolare<\/li>\n\n\n\n
    • Recupero della forza muscolare negli arti inferiori<\/li>\n\n\n\n
    • Ristabilire la massima stabilit\u00e0 nella posizione su una sola gamba attraverso il controllo propriocettivo<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
      \n\n\n\n

      Il trattamento con il Metodo Riva<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Una lesione del legamento crociato anteriore provoca un crollo del controllo propriocettivo e la conseguente comparsa di un elevato livello di instabilit\u00e0 in appoggio monopodalico. Ci\u00f2 aumenta il rischio di distorsioni ricorrenti e di una precoce insorgenza di fenomeni artrosici.<\/p>\n\n\n\n

      I migliori risultati, sia che ci si orienti verso l\u2019intervento chirurgico sia che si preferisca un approccio esclusivamente riabilitativo, si ottengono se si porta il paziente al massimo livello di stabilit\u00e0 funzionale compatibile con la lesione anatomica del LCA.<\/p>\n\n\n\n

      Un malinteso comune<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Pensare che il recupero della stabilit\u00e0 funzionale del ginocchio si possa ottenere con il solo potenziamento della muscolatura della coscia e della gamba \u00e8 un concetto del tutto superato. Le componenti stabilizzatrici e direzionali dei muscoli dell\u2019arto inferiore devono infatti essere allenate secondo la loro specifica modalit\u00e0 di lavoro, cio\u00e8 in modo riflesso.<\/p>\n\n\n\n

      L\u2019utilizzo del sistema Delos <\/strong>per effettuare l\u2019High-Frequency Proprioceptive Training<\/strong> (HPT) secondo il Riva Method<\/strong> \u00e8 il pi\u00f9 potente attivatore dei muscoli stabilizzatori dell\u2019arto inferiore. I migliori risultati si ottengono facendo precedere l\u2019intervento chirurgico da 8 sedute in 4 settimane di HPT<\/strong>, che viene poi ripreso e continuato dopo circa 3 settimane dall\u2019atto operatorio. In tal modo il recupero non \u00e8 solo pi\u00f9 veloce ma \u00e8 anche qualitativamente superiore. I migliori risultati dipendono dal fatto che l\u2019arto inferiore \u00e8 portato ad un livello di stabilit\u00e0 nettamente superiore gi\u00e0 prima dell\u2019intervento, riducendo cos\u00ec gli stress meccanici in fase riabilitativa post-chirurgica. Il paziente passa cos\u00ec dalla macro instabilit\u00e0 alla micro-instabilit\u00e0 che \u00e8 un requisito fondamentale per favorire il processo biologico di trasformazione del tendine in legamento (legamentizzazione).<\/p>\n\n\n\n

      In questo modo, inoltre, il paziente pu\u00f2 decidere consapevolmente se optare per l\u2019intervento chirurgo o ritenere soddisfacente il livello di stabilit\u00e0 funzionale raggiunta.<\/p>\n\n\n\n

      <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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